Загальні поняття про психіатрію

 

Загальні поняття про психіатрію

Ввід в поняття психіатрія



Психіатрія (нім. psychiatrie від др.-греч. Ψυχή - душа і ἰατρεία - лікування) - галузь клінічної медицини, що вивчає психічні розлади через призму методології медицини, методи їх діагностики, профілактики та лікування. Іноді під цим терміном мають на увазі сукупність державних та акредитованих недержавних установ, які в деяких країнах мають право на примусову ізоляцію осіб, що представляють потенційну небезпеку для себе або для оточуючих. 

Термін «психіатрія» запропонований в 1803 р. німецьким лікарем Іоганном Крістіаном Рейл (нім. Johann Reil; 1759-1813) у його знаменитій книзі «Рапсодії» (Rhapsodien. 1803, 2 вид. 1818), де, за характеристикою Ю. В. Каннабіха, «викладені основи" справжньої психіатрії ", тобто (розуміючи це слово буквально) - лікування душевних хвороб»

 

Методи психіатричного обстеження
Психіатричний діагноз встановлюється на підставі фактів, що добуваються різними методами - клінічним і лабораторними. Основний метод психіатрії - клінічне дослідження

«До теперішнього часу протягом кількох століть триває дискусія про те, чи є психіатрія наукою чи мистецтвом». На думку критиків, не існує реальних доказів науковості психіатрії, а також дієвості її методів.

Все психические расстройства принято разделять на два уровня: невротический и психотический

Історія психіатрії
Історія психіатрії веде свій початок з найдавніших часів. Як і для будь-якої іншої науки , відправною точкою для початку існування психіатрії можна вважати або момент реєстрації в суспільній свідомості поняття про об'єкт того , що надалі стало наукою ( в даній випадку психічних розладів ), або момент появи першого наукового знання (принаймні , дійшов до нас).
Психіатрія в первісному суспільстві
В давнину те, що сьогодні розуміють під психічними захворюваннями , пояснювалося виходячи з релігійно- містичних уявлень . Як правило , божевілля асоціювалося з прокльонами , втручанням темних сил , одержимістю злими духами. Оскільки вже тоді душевна діяльність асоціювалася з головою, звичайною практикою , мабуть , була трепанація черепа з ​​метою " випустити " духів назовні. Інша частина душевних розладів асоціювалася з " божественним розташуванням" , " знаком обраності " . Наприклад , такий задовго до Гіппократа вважалася епілепсія. Дещо осібно (за сучасними поняттями) стоїть питання про психічні розлади при вживанні психоактивних речовин. В даний час цим питанням займається наука під назвою наркологія .
Кіттрі досліджував ряд девіантних проявів , таких як наркотична залежність , гомосексуальність , алкоголізм і психічне захворювання , і продемонстрував , що такі прояви вважалися проблемами спочатку морального , потім правового характеру , а в даний час вважаються проблемами медичного характеру. Як результат даного сприйняття , неординарні люди з відхиленнями від норми піддавалися соціальному контролю морального , правового і потім медичного характераАналогічним чином , Конрад і Шнайдер укладають свій огляд про медикалізації девіантності думкою , що можна виявити три основні парадигми , від яких залежали значення поняття девіантності в різні історичні періоди : девиантность як гріх, девиантность як проступок і девиантность як захворювання
Психіатрія в кінці XIX - початку XX століття
У науці про душевні розладах в кінці XIX - початку XX століття виділялися , серед інших , дві школи . Першою варто назвати психоаналіз , що мав своїм початком роботи Зігмунда Фрейда (1856-1939 рр. . ) , Який поклав початок теорії несвідомого. Згідно з цим вченням , в мозку людини виділялася область тваринних інстинктів (т. н . «Воно» , що протистоїть особистісному «Я» і « Над- Я» - диктату суспільства , повелевающего особистістю і нав'язує певні норми поведінки). Несвідоме , з точки зору Фрейда і його послідовників , ставало в'язницею для заборонених бажань , зокрема - еротичних , усували в нього свідомістю. З огляду на те , що остаточно знищити бажання неможливо , для його безпечного здійснення свідомість пропонувало механізм « сублімації » - реалізації через релігію або творчість . Нервовий розлад в такому випадку уявлялося як збій в механізмі сублімування і вихлюпування забороненого назовні через хворобливу реакцію. Для відновлення нормального функціонування особистості пропонувалася особлива техніка , звана психоаналізом , яка передбачала повернення хворого до дитячих спогадів і вирішенню проблеми, що виникла
Фрейдизму протистояла школа позитивістської медицини , одним з видатних діячів якої був Еміль Крепелін . В основу свого розуміння психічного розладу Крепелин поклав прогресуючий параліч і запропонував нову для того часу форму вивчення захворювання як процесу, що розвивається в часі і распадающегося на певні стадії , описувані певним набором симптомів. Спираючись на філософію позитивізму , зокрема , на принцип «наука є філософія » , іншими словами - проголошення реальним лише результатів досвіду або наукового експерименту на противагу схоластичному розумування колишніх часів, позитивістська медицина пропонувала пояснення розумового розладу як біологічного розладу , руйнування мозкової тканини , викликаного причинами множинної природи.
Проте ж ні та, ні інша теорії не могли претендувати на однозначне і доказове обгрунтування вже описаних в літературі або відомих з клінічної практики випадків - так , Фрейда і його послідовників дорікали в умоглядності і несистематично їх побудов , в довільності тлумачень наведених прикладів . Зокрема , свою теорію про дитячої сексуальності Фрейд будував на психоаналізі дорослих , пояснюючи неможливість її підтвердження у дітей страхом забороненої теми .
У свою чергу , опоненти дорікали Крепеліна в тому , що теорія органічного ураження de facto зводила безумство до емоційної і розумової деградації. Лікування психічного хворого апріорі оголошувалося на той момент неможливим , а робота лікаря зводилася виключно до нагляду , догляду та купіруванню можливої ​​агресії . Крім того , вказувалося , що позитивістська теорія не в змозі була пояснити численні випадки душевних розладів , при тому , що ніяких біологічних пошкоджень знайти не вдавалося.

 



Создан 12 дек 2013